Materialen
Voor het creëren van natuurlijk uitziende elementen maakt Wol-Ceram gebruik van innovatieve technologie. De kappen, bruggen en implantaatabutments van Wol-Ceram zijn gemaakt van VITA In-Ceram Spinell, In-Ceram Alumina en In-Ceram Zirconia. Voor de uiteindelijke veneerlaag van de restauratie worden standaardprocedures toegepast, waarbij alle voor Wol-Ceram geschikte porseleinsoorten kunnen worden gebruikt, waaronder Vita VM7, Vita Alpha, Noritake Cerabien, Jensen Creation AV, en Vintage AL Esthetic Porcelain.
Feiten over de materialen van Wol-Ceram...
Beproefd
Andere volledig keramische systemen leggen de nadruk op hoge sterkte of succes op de korte termijn. Werkelijk van belang is vooral de klinische betrouwbaarheid op de lange termijn. VITA In-Ceram® is het enige volledig keramische systeem dat al in miljoenen werkstukken zijn nut heeft bewezen en daarmee een periode van meer dan 13 jaar overbrugt. Het succespercentage van In-Ceram van meer dan 98% geeft u de zekerheid dat u een restauratie krijgt waar u en uw patiënt veel vertrouwen in kunnen hebben.
Flexibel
Bij In-Ceram bepaalt u wat er mogelijk is. Het materiaal geeft u de mogelijkheid om de fysieke eigenschappen van uw In-Ceram-restauratie aan te passen aan de unieke situatie van uw patiënt. Geen enkel ander volledig keramisch systeem geeft u die vrijheid.
Fysieke eigenschappen (mogelijke sterkten):
In-Ceram Zirconia = 700 Mpa buigsterkte1
In-Ceram Alumina = 500 Mpa buigsterkte2
In-Ceram Spinell = 350 Mpa buigsterkte2
Literatuurverwijzingen
1. Vita Zahnfabrik Technical Bulletin, 1998.
2. Seghi, Sorensen Int J Prothodont 8:239-246, 1995.
Fysieke eigenschappen (translucentie):
In-Ceram Spinell = zeer hoge translucentie
In-Ceram Alumina = hoge translucentie
In-Ceram Zirconia = gemiddelde translucentie
Fysieke eigenschappen (optimale kleurovereenkomst):
Wanneer In-Ceram van een veneerlaag wordt voorzien met Vitadur® Alpha porselein, met de nieuwe Vitapan® 3D-Master™-kleurtinten, geeft dit dezelfde kleurkwaliteit als met de Vita Classical-kleurtinten.
Fysieke eigenschappen (randaanpassing):
In tegenstelling tot fabrieksmatige kappen kan In-Ceram voorafgaand aan de glasinfiltratie goed worden bewerkt.
Veneerlaag van VITAVM7
Wanneer u kiest voor een veneerlaag van VITAVM7 heeft dit voor u en uw patiënt enkele grote voordelen. VM7 heeft uitstekende fysieke eigenschappen en vertoont door de superfijne microstructuur klinische eigenschappen die lijken op die van glazuur.
De voordelen van VITAVM7
- VM7 ontziet de antagonistische dentitie aanzienlijk
- VM7 vertoont optimale bakstabiliteit, waardoor zelfs na meerdere bakcycli de kleurtinten en morfologie behouden blijven
- VM7 maakt de meest natuurlijke en levensechte resultaten mogelijk die momenteel bij tandheelkundig porselein haalbaar zijn
- VM7 maakt gebruik van het beproefde kleursysteem 3D-Master voor het kiezen van de juiste kleurtinten
Veneerlaag van VITADUR ALPHA
Vitadur Alpha is een compleet nieuwe ontwikkeling op basis van onderzoek naar de natuurlijke gebitselementen. Het systeem is metaalvrij en bedoeld voor conventionele en nieuwe volledig keramische toepassingen. Vitadur Alpha is zorgvuldig aangepast aan de refractieve index, reflectiekenmerken en transparantie van natuurlijke gebitselementen. Vitadur Alpha biedt een breed spectrum aan intensief gekleurd porselein voor kleureffecten, vooral ten behoeve van het glazuur en het incisale gebied. Vitadur Alpha vertoont ook op het gebied van luminescentie en translucentie sterke overeenkomsten met natuurlijke gebitselementen.
Andere materialen binnen het Wol-Ceram-systeem...
Noritake Cerabien
is een speciaal ontwikkeld porselein voor volledig keramische kronen en bruggen met een onderstructuur van In-Ceram Alumina. Het veroorzaakt geen allergieën en heeft als voordeel dat er geen zwarte lijnen te zien zijn in het cervicale gebied.
Jensen Creation AV
is speciaal samengesteld voor gebruik in combinatie met kappen van aluminiumoxide, zoals In-Ceram®. Creation AV combineert de voordelen van traditioneel keramiek met de esthetische voordelen van volledig keramiek.
Vintage AL Esthetic Porcelain
is het resultaat van jarenlange ervaring met de ontwikkeling van porseleinmaterialen. De basiskit met Vintage porselein is uit te breiden met een volledige reeks aanvullende kits, waarmee de tandtechnicus betaalbare, maar zeer esthetische en kwalitatief hoogwaarde restauraties kan samenstellen.
Cementering voor In-Ceram
U kunt voor In-Ceram ieder conventioneel cement gebruiken. Als u In Ceram met bonding agent wil vastzetten, gebruik dan Panavia 21 TC of Rely X van 3M. GEBRUIK GEEN glasionomeercement (GIC) dat uitzet.
Veelgestelde vragen (FAQ) over Wol-Ceram
V] Wat is Wol-Ceram?
Wol-Ceram is een nieuw, zeer geavanceerd keramieksysteem op basis van elektrostatische laagopbouw, dat in combinatie met een CAD/CAM-systeem de samenstelling van zeer sterke volledig keramische restauraties van In-Ceram Zirconia, In-Ceram Alumina of In-Ceram Spinell mogelijk maakt.
V] Wat is het verschil tussen Wol-Ceram en In-Ceram?
Wol-Ceram is een productieproces waarbij gebruikt wordt gemaakt van het beproefde In-Ceram-materiaal van Vita.
V] Is In-Ceram een sterk materiaal?
Ja. Het is een materiaal dat al miljoenen keren zijn klinisch nut heeft bewezen en dat al meer dan 10 jaar wordt toegepast.
V] Hebben de kappen één kleurtint?
Nee. Ze zijn reeds gekleurd in de dentinekleur volgens Vitapan 3-D Master of Vita Classical.
V] Hoe werkt het Wol-Ceram-systeem?
Bij Wol-Ceram wordt een laagopbouwprocédé toegepast waarbij het materiaal elektrostatisch wordt geladen, zodat er een gelijkmatige laag materiaal op de stomp wordt aangebracht.
V] Wat zijn de voordelen van het Wol-Ceramsysteem?
- Te gebruiken voor kappen, bruggen, veneers
en implantaatabutments
- Direct werken op de oorspronkelijke stomp
- Geen speciale randafwerking noodzakelijk
- Zeer rendabel
- Productie in eigen huis
- Snelle uitlevering
- Reeds ingekleurd in de dentinekleur
V] Is voor Wol-Ceram een bepaalde preparatie nodig?
Geen speciale randafwerking noodzakelijk. Het systeem werkt bij ieder soort preparatie.
V] Waarmee kunnen restauraties het best worden gecementeerd?
De volgende producten worden sterk aangeraden: Panavia 21 T en RelyX van 3M.
Het juiste materiaal kiezen voor anteriorrestauraties
De tandheelkunde maakt nog altijd een ‘esthetische revolutie’ door, gezien de ongekende keuze aan restauratiematerialen om uw patiënten nog beter van dienst te kunnen zijn. Deze veelvoud aan informatie geeft u de unieke mogelijkheid om vanuit het standpunt van esthetiek, functionaliteit en preventie optimale verzorging te bieden. De overvloed kan echter ook leiden tot verwarring, doordat u moet kiezen welke optie nu werkelijk de beste is voor uw patiënten.
"Factors Affecting Restoration Selection"
By Dr. John C Cranham
Kies het materiaal dat voor uw patiënt het meest geschikt is
Misschien is niets zo verwarrend als bij een ontelbare hoeveelheid esthetische materialen het juiste materiaal eruit te pikken voor een bepaalde situatie. We zijn geneigd om aan één of twee materialen gewend te raken en onze patiënten in wezen aan te passen aan het materiaal. Maar dat is niet de beste manier om tandheelkunde te bedrijven.
Weten welke opties u heeft
Het is veel verstandiger om tijd te besteden aan het bestuderen van de voordelen van veel verschillende materialen, zodat u altijd het juiste materiaal kunt kiezen om aan de behoeften van individuele patiënten tegemoet te kunnen komen. Het doel van deze materiaalkeuzewijzer is, u van de noodzakelijke informatie te voorzien en de juiste keuze te laten maken voor een goed behandelplan voor uw patiënten.
Materiaalselectiecriteria
Er zijn op zijn minst zes factoren bepalend voor het kiezen van een restauratiemateriaal. We belichten elk van deze factoren in het kort.
-
Esthetisch risico
Over het algemeen is bij een glimlachend, jeugdig persoon in rust ongeveer 1,0 à 3,0 mm van de maxillaire incisale structuur van een element te zien. Vanuit dit standpunt bezien is het verstandig om bij mensen met hoge esthetische eisen en veel zichtbaar gebit (meer dan 7 mm hypermobiliteit van de lip tijdens het glimlachen) een materiaal te kiezen dat zo cosmetisch mogelijk werkt.1 Indien de patiënt minder belang hecht aan esthetiek en wanneer het gebit minder zichtbaar is, is het verstandiger om uit te kijken naar een materiaal met een grotere duurzaamheid, zelfs als dat een klein compromis op het gebied van de esthetiek betekent.
Een andere afweging is of de onderliggende kleur van het anteriorelement onzichtbaar moet worden of door de restauratie heen moet kunnen schijnen. Er moet in die gevallen een materiaal worden gebruikt dat voldoende opaciteit heeft om de lelijke onderliggende kleur te verbergen of, in het andere geval, een materiaal dat transparant genoeg is om de natuurlijke kleur door te laten schijnen.
-
Occlusaal risico
Wanneer u het werkstuk van een patiënt voorbereidt, moet u goed letten op eventuele intra-articulaire tekenen of symptomen van het temporomandibulair gewricht, occlusaal-musculaire stoornissen, pijn of vermoeidheid van de kauwspieren (spanningshoofdpijn), afgesleten elementen, verschoven elementen en elementen die bewegen zonder dat er sprake is van afbraak van het parodontium. Op deze punten moet goed worden gelet in verband met patiënten die mogelijk hoge occlusale risico's lopen.2 Esthetische restauraties kunnen weliswaar nog altijd een optie zijn, maar er moet extra aandacht worden besteed aan een occlusaal schema dat een stomatognatisch stelsel toelaat dat zo harmonieus mogelijk werkt en waarbij de restauratie zo min mogelijk wordt belast.
-
Hoeveelheid overgebleven glazuur
Een van de beste argumenten om gebitsweefsel te sparen tijdens een adhesieve ingreep is het behouden van een zo groot mogelijke hoeveelheid natuurlijk glazuur, aangezien glazuur een veel variabelere kristalachtige structuur heeft dan dentine. Uit recent onderzoek naar porseleinen veneers gedurende de afgelopen tien jaar blijkt dat van de restauraties die niet slaagden (4%) zes van de zeven zich slechts gedeeltelijk aan het dentine had gehecht.3 Terwijl de succespercentages bij porseleinen veneers uitstekend zijn, wijzen ze ook op het belang van het behoud van zoveel mogelijk glazuur.
-
Kwantiteit en kwaliteit van het
overgebleven dentine
Uit recent onderzoek is ook gebleken hoe bonding bij sclerotisch en carieus dentine de hechtsterkte kan beïnvloeden.4,5 Hoewel het lastig is om in de mond een goede voorspelling te doen van het bondingsucces, is toch gebleken dat de hechtsterkte ook afhangt van het soort dentine dat aanwezig is. Globaal gesproken kan de kwaliteit van het dentine worden nagegaan door bij een traditioneel gecementeerde restauratie te zoeken naar plekjes verkleurd dentine die niet gevoelig zijn voor water, een luchtstroom of preparatie zonder verdoving. Als dit soort plekjes aanwezig zijn, is mogelijk het netwerk van vochtige collageenvezels in het dentine sterk van structuur veranderd, waardoor de noodzakelijke optimale hechtsterkte is afgenomen.
-
100% isolatie zien te behouden
Als tijdens een adhesieve ingreep geen 100% isolatie mogelijk is, ligt een mislukking op de loer.6 Bij diepe subgingivale restauraties, bij patiënten die als gevolg van klachten van het temporomandibulaire gewricht hun mond slechts gedeeltelijk kunnen openen of bij gebieden die niet kunnen worden geïsoleerd is sprake van klinische situaties die vragen om traditioneel gecementeerde restauraties.
-
Behoefte aan maximale conservering
van het element
Over het algemeen wordt aangeraden om slechts zoveel van het element weg te halen als voor maximale esthetiek, de noodzakelijke retentie en resistentievorm noodzakelijk is en het overige weefsel van het element te behouden.
Literatuurverwijzingen
- Spear F: The maxillary central incisor edge: a key to esthetic and functional treatment planning. Compend Cant Educ Dent 20 (6): S 12-S 16, 1999.9. Garber DA: Porcelain laminate veneers: ten years later. Part I:
Tooth preparation . J Esthet Dent 5(2):56-S9, 1993.
- Dawson P: Evaluation, Diagnosis, and Treatment of Occlusal Problems. C.V. Mosby, 1989.
- Dumfahrt H, Schaffer H: Porcelain laminate veneers,
a retrospective evaluation after 1 to 10 years of service: Part II: Clinical results. Int J Prothodont 13(I):9-I 8, 2000.
- Yoshiyama M, Urayama A, Kimoch T, et al: Comparison of conventional vs self-etching adhesive bonds to caries-affected dentin. Oper Dent 25 (3):
163-169, 2000.
- Nakajima M, Ogata M, Okuda M, et al: Bonding to caries-affected dentin using self-etching primers.
Am J Dent 12(6):309-3 14, 1999.
- Nakabayashi N, Pashley D: Hybridization of Dental Hard Tissues. Quintessence Publishing Co., 1998.
|
