WolCeram

La première couronne céramo-céramique qui vous permet de préparer un épaulement conservateur biseauté ou en congé. Les coiffes en WolCeram sont effectuées à partir d'un matériau d'alumine Vita® In-Ceram®. La belle esthétique naturelle de WolCeram provient d'une coiffe qui présente la couleur de la dentine et qui empêche une transparence opaque.

Matériaux

WolCeram utilise une technologie innovante afin de récréer l'aspect naturel des dents. Les coiffes, les bridges et les inlay-cores implantaires sont fabriqués à partir des matériaux VITA In-Ceram, Spinell, Alumina, et Zirconia. La prothèse conjointe finale est effectuée en suivant les procédures standard avec toutes les porcelaines actuellement disponibles pour WolCeram, notamment Vita VM7, Vita Alpha, Noritake Cerabien, Jensen Creation AV, ou Vintage AL Esthetic Porcelain.

Avantages des matériaux WolCeram...

Éprouvés

D'autres systèmes céramo-céramiques présentent une résistance élevée ou des taux de succès à court terme. Ce qui compte réellement, c'est la fiabilité clinique à long terme. VITA In-Ceram® est le seul système céramo-céramique éprouvé par des millions de prothèses effectuées avec succès sur une période de plus de 13 ans. Le taux de succès obtenu avec In-Ceram de plus de 98 % vous assure une prothèse dans laquelle vous-même et votre patient pourrez avoir la plus grande confiance.

Flexible

In-Ceram vous laisse maître de vos choix. Il vous fournit les options qui vous permettent d'optimiser les propriétés physiques de votre prothèse In-Ceram afin de répondre à chaque besoin particulier. Aucun autre système céramo-céramique ne vous assure ces caractéristiques.

Propriété physique (choix de la résistance):

In-Ceram Zirconia = résistance à une flexion de 700 Mpa1
In-Ceram Alumina = résistance une flexion de 500 Mpa2
In-Ceram Spinell = résistance une flexion de 350 Mpa2

Références
1. Vita Zahnfabrik Technical Bulletin, 1998.
2. Seghi, Sorensen Int J Prothodont 8:239-246, 1995.

Propriété physique (translucidité):

In-Ceram Spinell = translucidité très élevée
In-Ceram Alumina = translucidité élevée
In-Ceram Zirconia = translucidité modérée

Physical Property (correspondance optimale de la teinte):

Les prothèses conjointes associent In-Ceram et la porcelaine Vitadur® Alpha dans les nouvelles teintes Vitapan® 3D-Master™, ainsi que dans les teintes classiques Vita

Propriété physique (épaulement ajustable):

In-Ceram est facile à meuler avant l'infiltration du verre contrairement aux autres coiffes industrielles.

Réalisation de prothèses conjointes avec VITA VM7

La réalisation de prothèses conjointes avec les matériaux VITAVM7 vous permet, à vous-même et à vos patients, d'obtenir des bénéfices réellement extraordinaires. Les matériaux VM7 montrent d'exceptionnelles propriétés physiques, et, grâce à leur microstructure hyperfine, ils présentent des caractéristiques d'usure clinique semblables à celle de l'émail.

Avantages de VITA VM7

• VM7 s'adapte extraordinairement bien à la dentition antagoniste
  
• M7 offre une stabilité optimale à la cuisson, préservant les teintes et la morphologie même après plusieurs cuissons
  
• VM7 produit les résultats les plus homogènes possible par rapport aux porcelaines dentaires utilisées aujourd'hui
  
• VM7 utilise la capacité éprouvée de correspondance des teintes du système de teintes 3D-Master

Réalisation de prothèses conjointes avec VITADUR ALPHA

Vitadur Alpha est un système complètement nouveau basé sur des études réalisées sur les dents naturelles; il est sans alliage et conçu pour les applications céramo-céramiques conventionnelles et innovantes. Vitadur Alpha est soigneusement adapté à l'indice de réfraction, aux caractéristiques de réflexion et à la transparence des dents naturelles. Vitadur Alpha présente une large gamme de porcelaines aux effets de couleurs intenses, en particulier dans la région de l'émail et la zone incisale. La luminescence et la translucidité de Vitadur Alpha sont également très proches des dents naturelles.

Autres matériaux utilisés avec le système WolCeram...

Noritake Cerabien est une porcelaine spécialement développée pour fabriquer des couronnes et les bridges céramo-céramiques avec les armatures Alumina. Il ne provoque aucune allergie et offre l'avantage de ne présenter absolument aucune ligne noire dans la zone cervicale.

Jensen Creation AV

est spécialement formulé pour être utilisé avec des coiffes d'oxyde d'aluminium comme In-Ceram(r). Creation AV associe les bénéfices des céramiques traditionnelles aux avantages esthétiques des prothèses céramo-céramiques.

Vintage AL Esthetic Porcelain

est le résultat de nombreuses années d'expérience dans le développement des porcelaines. Le kit de base Vintage Porcelain est complété de toute une gamme de kits accessoires permettant au technicien de produire de façon économique des prothèses de haute qualité esthétique.

Scellement pour In-Ceram

Vous pouvez utiliser tous les ciments conventionnels avec In-Ceram. Si vous souhaitez effectuer un scellement avec In-Ceram, utilisez Panavia 21 TC, ou Rely X de 3M. NE PAS utiliser une résine de verre ionomère qui se dilate.

Questions Fréquentes au Sujet de WolCeram

Q. Qu'est-ce que WolCeram

WolCeram est un nouveau système céramique électro-stratifié extrêmement sophistiqué et un système de conception et de fabrication assistées par ordinateur qui produit des prothèses céramo-céramiques Zirconia, Alumina ou Spinell.

Q.Quelle est la différence entre WolCeram et In-Ceram?

WolCeram est un processus industriel qui utilise le matériau éprouvé In-Ceram de Vita.

Q. In-Ceram est-il un matériau résistant?

Oui. Il s'agit d'un matériau éprouvé par des millions de cas cliniques traités avec succès depuis plus d'une décennie.

Q. Les coiffes sont-elles d'une seule couleur?

Non. Elles sont préteintées à la couleur de la dentine, ou avec les teintes Vitapan 3-D Master ou les teintes classiques Vita.

Q. Comment fonctionne le système WolCeram?

Il utilise un processus d'électro-stratification dans lequel le matériau est chargé d'électricité électrostatique et déposé en un revêtement homogène sur le die.

Q. Quels sont les avantages présentés par l'utilisation du système WolCeram?

• Il fabrique des coiffes unitaires, et des bridges
  
• Il agit directement sur le die
  
• Aucun épaulement particulier n'est nécessaire
  
• Un rapport coût efficacité très favorable
  
• Une production en interne
  
• Un temps de réalisation bref
  
• Pré-teinté de la couleur de la dentine

Q. WolCeram nécessite-t-il une préparation quelconque?

Aucun épaulement spécial n'est nécessaire. Il peut être utilisé sans préparation.

Q. Quelle est la méthode préférable de scellement?

Les méthodes recommandées sont: Panavia 21 T et RelyX de 3M.

Choisir le bon matériel pour les prothèses antérieures

La dentisterie continue sa « révolution esthétique », avec un nombre plus important que jamais de choix de prothèses, permettant de prodiguer les meilleurs soins à vos patients. Cette multitude d'informations vous offre l'extraordinaire opportunité de fournir des soins optimaux d'un point de vue esthétique, fonctionnel et prophylactique, mais peut également conduire à une certaine confusion dans le choix de l'option la plus adaptée à vos patients.

"Facteurs influant sur le choix des prothèses"

Par le Dr. John C Cranham

Choisir le matériel qui convient à votre patient

Rien n'est peut-être plus troublant que de passer en revue la grande variété de matériaux esthétiques afin de choisir le produit le plus adapté à une situation donnée.4,5 En tant que praticien, vous avez tendance à vous sentir à l'aise avec un ou deux matériaux, puis à adapter vos patients à ces matériaux. Mais cela n'est pas la meilleure façon de pratiquer la dentisterie.

Connaître vos options

Une méthode beaucoup plus sage est de prendre le temps nécessaire pour étudier les avantages d'un nombre aussi important que possible de matériaux, afin que vous puissiez choisir de manière cohérente le matériel répondant individuellement aux exigences de chaque patient. L'objectif de ce guide de sélection est de vous apporter des informations pertinentes qui vous aideront lorsque vous devrez décider du programme thérapeutique optimal pour vos patients.

Critères de sélection du matériau

Il existe au moins six facteurs à prendre en compte lors du choix d'un matériau de prothèse. Examinons brièvement chacun de ces facteurs.

1. Risque esthétique

   Généralement, environ 1,0 à 3,0 mm de la structure des incisives maxillaires apparaissent dans un sourire juvénile. Par conséquent, si le patient a une forte exigence esthétique et montre une quantité importante de structure dentaire (plus de 7 mm d'hypermobilité labiale pendant le sourire), choisissez alors un matériau aussi esthétique que possible. Si le patient n'est pas trop concerné par l'esthétique et que les dents ne sont pas trop visibles, il est alors recommandé de choisir un matériau plus durable - même s'il est nécessaire de concéder un léger compromis esthétique.
   
   Un autre point à prendre en considération est de savoir si la couleur sous-jacente des dents antérieures doit être masquée ou si cette couleur peut transparaître à travers la prothèse.
   Le matériau à utiliser devra présenter une translucidité suffisante pour permettre à la couleur naturelle de transparaître ou une opacité suffisante pour masquer une teinte sous-jacente inesthétique.
   
   

2. Risque occlusal

   En travaillant sur le cas d'un patient,1 assurez-vous que l'articulation temporo-mandibulaire ne présente aucun signe ou symptôme intra-articulaire, qu'il n'existe aucun trouble des muscles occlusaux, aucune douleur ou fatigue des muscles masticateurs (céphalées de tension), qu'il n'existe pas d'usure dentaire, de mobilité dentaire sans rupture desmodontique ou de migration dentaire. Ces problèmes doivent être considérés comme exposant à un risque occlusal élevé.2 Des prothèses esthétiques peuvent toujours être envisagées, mais une attention particulière sera portée à tous les détails. C'est essentiel pour développer un schéma occlusal qui assure un système stomatognathique harmonieux - minimisant les contraintes sur la prothèse.
   
   

3. Quantité d'émail restant

   L'une des meilleures raisons pour préserver la structure des dents au cours d'une procédure de scellement est de conserver la quantité maximale d'émail restant, dans la mesure où la structure cristalline de l'émail est beaucoup moins variable que celle de la dentine. De récentes études sur des prothèses conjointes de porcelaine, menées au cours des 10 dernières années, suggèrent que parmi les prothèses ayant présenté un dysfonctionnement (4%), six sur sept étaient seulement partiellement collées à la dentine.3 Si le taux de succès montre les résultats exceptionnels obtenus avec les prothèses conjointes de porcelaine, ils indiquent également la nécessité de préserver autant d'émail que possible.
   
   

4. Quantité et qualité de la dentine restante

   De récentes études se sont intéressées à la manière dont un collage effectué sur une dentine sclérotique et carieuse pouvait affecter la résistance de la liaison. Si des prévisions sur la résistance de la liaison sont difficiles à faire à l'intérieur de la bouche,4,5 il semble que celle-ci dépende également du type de dentine présent. En règle générale, il vaut mieux envisager une prothèse cimentée traditionnelle si des zones de dentine décolorées sont présentes et si ces zones sont insensibles à l'eau froide, à l'air comprimé ou à une préparation sans anesthésie. Ces éléments peuvent indiquer que le réseau de collagène hydraté se trouvant dans la dentine a été significativement altéré, affectant la résistance nécessaire de liaisons optimales.
   
   

5. Capacité à maintenir 100% d'isolation

   Si 100 % d'isolation ne peuvent pas être obtenus pendant une procédure de scellement, une défaillance est imminente.6 Les prothèses sous-gingivales profondes, les patients présentant une ouverture buccale limitée (articulation temporo-mandibulaire)ou la présence d'une zone qu'il est impossible d'isoler sont des exemples de situations cliniques dans lesquelles les prothèses cimentées traditionnelles peuvent être indiquées.
   
   

6. Choix d'une conservation dentaire maximale

   Généralement, il est recommandé de ne retirer que la quantité de structure dentaire nécessaire pour maximiser l'esthétique, obtenir la forme nécessaire pour la rétention et la résistance et préserver la structure dentaire résiduelle.
   

Références

1. Spear F: The maxillary central incisor edge: a key to esthetic and functional treatment planning. Compend Cant Educ Dent 20 (6): S 12-S 16, 1999.9. Garber DA: Porcelain laminate veneers: ten years later. Part I: Tooth preparation. J Esthet Dent 5(2):56-S9, 1993.
   
   
2. Dawson P: Evaluation, Diagnosis, and Treatment of Occlusal Problems. C.V. Mosby, 1989.
   
   
3. Dumfahrt H, Schaffer H: Porcelain laminate veneers, a retrospective evaluation after 1 to 10 years of service: Part II: Clinical results. Int J Prothodont 13(I):9-I 8, 2000.
   
   
4. Yoshiyama M, Urayama A, Kimoch T, et al: Comparison of conventional vs self-etching adhesive bonds to caries-affected dentin. Oper Dent 25 (3): 163-169, 2000.
   
   
5. Nakajima M, Ogata M, Okuda M, et al: Bonding to caries-affected dentin using self-etching primers. Am J Dent 12(6):309-3 14, 1999.
   
   
6. Nakabayashi N, Pashley D: Hybridization of Dental Hard Tissues. Quintessence Publishing Co., 1998.